27 تیر 1397 توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

پریاپیسم : چه روش های درمانی برای درمان پریاپیسم وجود دارند ؟

 

پریاپیسم : چه روش های درمانی برای درمان پریاپیسم وجود دارند ؟

 

 

پریاپیسم شرایطی است که موجب سوزش و درد به هنگام نعوظ می شود. این حالت زمانی رخ می دهد که نعوظ به مدت 4 ساعت یا بیشتر بدون هیچ گونه محرک جنسی  باقی می ماند .پریاپیسم رایج نیست اما در برخی مردان اتفاق می افتد و معمولا آقایان حدودا 30 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد .

کاهش جریان خون یا کم خونی موضعی در یک سرخرگ معیوب در ناحیه ی نعوظ که از گردش خون به صورت معمول در آلت تناسلی مرد جلوگیری می کند، رخ داده و ممکن است منجر به آسیب و صدمات جدی گردد.

نعوظی که بیشتر از 4  ساعت به طول بیانجامد باید هر چه سریعتر تحت درمان های اورژانسی قرار گیرد .عدم وجود اکسیژن در خون موجود در الت تناسلی می تواند به بافت های آن آسیب برساند. پریاپیسم درمان نشده منجر به صدمه یا تخریب بافت آلت مردانه و نعوذ مداوم غیرعادی می شود .

 

نشانه های پریاپیسم چه هستند؟

علائم بستگی به نوع آن ، شرایط کم خونی و غیره نیز دارد .در صورتی که مبتلا به کم خونی هستید:

  • نعوظ بیش از 4 ساعت ادامه می یابد .
  • نعوظ در حالی که محور آلت سفت و نوک آن نرم باشد.
  • احساس درد در ناحیه ی آلت تناسلی

 

کم خونی در مردان می تواند پریاپیسم را به شرایطی برگشت پذیر مبدل کند .هنگام آغاز علائم نعوظ غیر ارادی ممکن است به مدت چند دقیقه یا زمان کوتاهتری باقی بماند .با گذر زمان این مدت طولانی تر و بیشتر می شود .

اگر جریان خون در شما بالاست ،علائمی مشابه با حالت کم خونی خواهید داشت . تفاوت اصلی عدم وجود درد در جریان زیاد خون است .

نعوذی که بیشتر از 4 ساعت بدون تحریک جنسی باقی بماند، نیاز است تا فرد هر چه سریع تر درمان های اورژانسی را دریافت نماید.

چه عواملی سبب بروز  پریاپیسم می شوند؟

نعوذ عادی آلت تناسلی زمانی است که با محرک فیزیکی یا روانی رخ دهد .افزایش در جریان خون به آلت تناسلی سبب نعوذ می شود . با پایان تحریک جریان خون کاهش یافته و نعوظ از بین می رود .

در این عارضه ،اختلالی در جریان خون آلت تناسلی وجود دارد .شرایط مختلفی بر چگونگی جریان خون داخل و بیرون آلت تناسلی موثر هستند . این اختلالات و بیماری ها شامل :

حدود 42 درصد بزرگسالانی که کم خونی داسی شکل دارند پریاپیسم را تجربه کرده اند و می تواند در اثر تجویز داروهای خاص، سوء مصرف الکل ، مصرف ماری جووانا یا دیگر داروهای غیرمجاز رخ دهد. داروهای تجویزشده زیر می توانند بر جریان خون و درنتیجه پریاپیسم موثر باشند :

– داروهایی به منظور درمان نعوذ غیرعادی

ضد افسردگی

مسدود کننده ی آلفا

رقیق کننده های خون

– داروهایی برای درمان اختلالات اضطراب

درمان هورمونی

-داروهایی برای درمان کم توجهی در اختلالات بیش فعالی

مسمومیت با کربن مونوکسید

نیش عنکبوت بیوه سیاه

اختلالات سوخت و ساز

اختلالات عصبی

-سرطان ها خصوصا سرطان آلت تناسلی

 

چگونه پزشک پریاپیسم را تشخیص می دهد؟

اگرچه هر دو نوع این مشکل ،دارای علائم مشابهی هستند اما پزشک می تواند با انجام آزمایشاتی تشخیص دهد که دچار کدام نوع آن شده اید . روشهای درمان بسته به نوع پریاپیسم متغییر است .

در برخی موارد پزشک براساس آزمایش های فیزیکی محدوده تناسلی و علائم موجود به راحتی نوع آن را تشخیص می دهد .

آزمایشات تشخیص انواع پریاپیسم عبارتند از:

 

آزمایش گازهای موجود در خون

سرنگی را به آلت تناسلی وارد کرده و نمونه ای از خون آن را مورد آزمایش قرار می دهند.اگر نمونه نشان دهد که خون موجود در آلت تناسلی فاقد اکسیژن است شما کم خونی پریاپیسم دارید . اما اگر نمونه خونی به رنگ قرمز روشن باشد، دچار جریان بالای خون هستید.

 

آزمایش خون

چون پریاپیسم می تواند در نتیجه بیماری های خونی و دیگر اختلالات ایجاد شود پزشک نمونه ای از خون را مورد آزمایش قرارداده تا سطح سلول های قرمز خون و پلاکت ها را بسنجد . این به پزشک در تشخیص اختلالات خونی سرطان یا کم خونی داسی شکل کمک می کند .

سونوگرافی

پزشکان با استفاده از سونوگرافی، جریان خون در آلت تناسلی را اندازه گیری می کنند .این آزمایش به پزشک در تشخیص این که آیا جراحت یا زخم دلیل اصلی ایجاد پریاپیسم است یا خیرکمک می کند .

 

 

چه روش های درمانی برای درمان پریاپیسم وجود دارند ؟

روش درمان بسته به نوع پریاپیسم کم خون یا پرخون متغییر است .

اگر دچار حالت کم خون آن شده اید پزشک ممکن است با استفاده از سرنگ خون اضافی را از آلت تناسلی بیرون بکشد که موجب کاهش درد و رفع نعوظ غیر عادی می شود .

روش دیگر درمان تزریق دارو به آلت تناسلی است. این دارو سرخرگ هایی که خون را به آلت تناسلی وارد می کنند منقبض و سیاهرگ هایی که خون را از آن خارج می کنند منبسط نموده و با افزایش جریان خون، نعوظ نیز کاهش می یابد.

در صورتی که هیچکدام از موارد درمانی  بالا کارساز نبود پزشک عمل جراحی را پیشنهاد خواهد داد.

درصورتی که مبتلا به پریاپیسم پر خون هستید، درمان های اورژانسی نتیجه ای در بر نخواهد داشت . این نوع پریاپیسم بخودی خود از بین می رود. پزشک قبل از تجویز دارو شرایط شما را چک خواهد نمود . درمان سرد و استفاده ازکیسه یخ می تواند نعوظ غیرعادی را متوقف کند . در برخی موارد پزشکان عمل جراحی را به منظور قطع جریان خون به آلت تناسلی یا اصلاح و تعمیر سرخرگ آسیب دیده به بیمار پیشنهاد می کنند .

 

در صورتی که پریاپیسم عود کرد با پزشک خود در مورد استفاده از داروهای ضد انعقاد خون مثل پنیل افرین به منظور کاهش جریان خون به آلت تناسلی مشورت کنید. آنها ممکن است داروهای مانع جذب هورمون یا داروهای موثر بر نعوذ غیرعادی را  تجویزکنند. اگر دارای شرایط ویژه ای همچون کم خونی داسی شکل ، اختلالات خونی و یا سرطان هستید و همین عوامل موجب بروز پریاپیسم در شما شده است ، به دنبال راه درمان برای این بیماری های خاص باشید تا از بازگشت مجدد پریاپیسم جلوگیری شود.

 

منبع : لینک

5 تیر 1397 توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

اختلال نعوظ دائم (پریاپیسم)

اختلال نعوظ دائم (پریاپیسم)

 

 

پریاپیسم همان نعوظ دائم است که با درد همراه بوده و الزاما با تحریک و یا میل جنسی همراه نمی باشد.اختلافات زیادی در مورد تعریف اختلال نعوظ دائم یا پریاپیسم وجود دارد که بر طبق جدیدترین آن، پریاپیسم نعوظی است که بیشتر از شش ساعت طول بکشد. توصیه ی اغلب متخصصین این است که در صورت ادامه پیدا کردن نعوظ به مدت چهار ساعت ،باید فرد هر چه سریع تر خودش را به یک مرکز درمانی برساند.

 

علل ابتلا به پریاپیسم کدام اند؟

نعوظ طبیعی به دلیل ریلکس شدن عضلات داخل آلت تناسلی مردانه و بالا رفتن جریان خون در درون آلت به وجود می آید. ایجاد تورم در عضلات آلت تناسلی موجب می شود تا فشار به رگ های خونی آن وارد شده و خون در آنها به دام بیفتد.
پس از انزال، سطح هورمون آدرنالین افزایش یافته و همین امر موجب شل شدن عضلات و کاهش فشار بر رگ ها و در نتیجه از دست دادن حالت نعوظ می گردد.
نعوظ دائمی یا پریاپیسم، ممکن است به صورت خود به خود و یا به خاطر عوارض جانبی دیگر متدهای درمانی پزشکی رخ دهد.
بروز این اختلال ،تقریبا در 35 درصد موارد بدون علت هستند و 21 درصد به دلیل مصرف برخی داروها و یا سوء مصرف الکل اتفاق می افتد.همچنین تقریبا 21 درصد موارد به خاطر تروما و 8 درصد ابتلا به پریاپیسم به دلیل اختلالات خونی بروز می نماید.
از نظر پزشکی نکته ی مهم و قابل توجه این است که فشار خون در آلت بالا است یا پایین. این قضیه می تواند میزان آسیب دیدن بافت را مشخص کند.
هر چند علت اساسی بروز این اختلال در آقایان مشخص نشده و اختلافات بسیاری بر سر آن است اما آنچه که واضح است این است که اختلال پریاپیسم زمانی خود را نشان می دهد که مکانیزم شل شدن آلت تناسلی در آقایان آسیب دیده و یا دچار اختلال شود.

 

اختلال نعوظ دائم می تواند به یکی از علل ذیل در فرد ایجاد شود : 

-اختلالات خونی مخصوصا بیماری سلول داسی شکل، میلوم، تالاسمی و سرطان خون
-تروما به دلیل حوادث یا انجام عمل جراحی
-آسیب به سیستم عصبی به ویژه به علت آسیب های نخاعی و به صورت نادر به دلیل ابتلا به بیماری های ام اس و دیابت
-دارو های مورد استفاده در درمان ناتوانی جنسی به ویژه آنهایی که به صورت تزریق به داخل آلت تناسلی استفاده می شوند.
-مصرف دیگر دارو به ویژه استفاده ی بیش از حد از بعضی داروهای روانپزشکی، فشار خون، سموم ضد انعقادی، الکل و برخی دارو های دیگر.

 

درمان پریاپیسم

اگر با نعوظ بیش از چهار ساعت رو به رو شدید،باید هر چه سریعتر به مراکز درمانی و یا مراکز فوریت های پزشکی مراجعه نمایید.
-در بسیاری از موارد پس از چند بار انزال و یا انجام فعالیت های بدنی و یا قدم زدن این اختلال برطرف می شود.
-اگر سریعا جهت رفع مشکل اقداماتی انجام شود ممکن است داروهای خوراکی مشکل را حل کنند.
-در بعضی موارد احتمال دارد پزشک به کمک سوزن مقداری از خون آلت تناسلی را تخلیه کند.این کار نیاز به تخصص داشته و باید حتما توسط پزشک انجام شود.
-در مواردی که روش های بالا موثر واقع نمی شوند، ممکن است پزشک یک ماده خاص را به داخل آلت تناسلی تزریق کند.
-در مواردی بسیار نادر برای جلوگیری از آسیب دیدن دائمی عضلات آلت تناسلی ممکن است شخص تحت عمل جراحی قرار گیرد.

در مواردی که اختلال نعوظ دائمی به دلیل تزریق داروهای درمان ناتوانی جنسی بروز کند، پس از بهبود نعوظ دائم باید جهت کاهش ریسک ،برای درمان ناتوانی جنسی از متدهایی غیر از تزریق استفاده کنند.
خوشبختانه با پیشرفت های جدید، بسیاری از دارو های موثر در درمان ناتوانی جنسی به صورت خوراکی تجویز می شوند که باعث کاهش موارد بروز نعوظ دائمی به علت تزریق دارو می شود.

 

عوارض اختلال نعوظ دائم چیست؟

در مواردی بسیار نادر، نعوظ دائم درمان نشده می تواند منجر به آسیب دیدگی بافت آلت تناسلی در آقایان گردد. چنانچه این اتفاق برای فرد رخ دهد، ممکن است عمل نعوظ دچار اختلال شود. در این موارد ممکن است لازم باشد که با استفاده از عمل جراحی در آلت تناسلی، پروتز و یا ایمپلنت کار گذاشته شود.