25 مرداد 1397 توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

واریکوسل و ناباروری | آیا واریکوسل موجب ناباروری مردان می شود؟

واریکوسل و ناباروری | آیا واریکوسل موجب ناباروری مردان می شود؟

 

علائم و تشخیص واریکوسل و ناباروری

اغلب مردان تا زمانی که متوجه ناباروری خود می شوند از وجود واریکوسل کاملا ناآگاهند. آنالیز اسپرم غیرعادی در نتیجه ی آزمایشات و بررسی های فیزیکی انجام شده توسط پزشک و تشخیص احتمالی واریکوسل انجام می شود .

با این وجود بسیاری از مردان علائم و نشانه ها را در کنار ناباروری حس می کنند . علائم واریکوسل و ناباروری ممکن است شامل موارد زیر باشد :

-درد سنگین و یا احساس سنگینی در بیضه ها خصوصا پس از تمرین

-مشاهده ی توده و یا تورم در کیسه بیضه

-کوچکتر بودن قابل توجه یک بیضه نسبت به دیگری

واریکوسل ممکن است طی انجام بررسی های فیزیکی توسط پزشک مورد تشخیص قرار گیرد . متخصص اورولوژی از بیمار میخواهد تا بایستد، سپس او کیسه بیضه را مورد بررسی قرار می دهد.

واریکوسل و ناباروری

در صورت وجود واریکوسل ، بیمار با قرار گرفتن در حالت ایستاده، بیضه بزرگ شده و نشانه ی وجود واریکوسل در آن کاملا نمایان می شود. پزشک ممکن است در حالت درازکش نیز این تست فیزیکی را انجام دهد. در برخی موارد علائم واریکوسل با قرارگیری فرد در وضعیت افقی ناپدید می شود .

در برخی مواقع ممکن است که واریکوسل با تست فیزیکی قابل شناسایی نباشد و با انجام سونوگرافی مورد تشخیص قرار گیرد.با این وجود واریکوسل با این اندازه بدون درمان رفع خواهد شد و ارتباطی با ناباروری پیدا نخواهد کرد .

در صورتی که توده موجود در بیضه شبیه به واریکوسل نباشد، پزشک انجام سونوگرافی را برای بیمار توصیه خواهد کرد .در برخی موارد وجود توده در بیضه ها دلیل بر واریکوسل نمی باشند و نیازمند درمان های جدی اورژانسی هستند.

واریکوسل و ناباروری

تاثیر واریکوسل و ناباروری؟

واریکوسل با تعداد کمتر اسپرم ،افزایش اسپرم هایی با دی ان ای تخریب شده،فرم و حرکات ضعیف آن نیز همراه است. دلیل تاثیر واریکوسل بر ناباروری کاملا واضح نیست اما تئوری هایی در مورد آن وجود دارد .

شناخته شده ترین تئوری این است که خون تجمع یافته، موجب افزایش دما در کیسه بیضه و بیضه ها خواهد شد و همین عامل  منجر به آسیب به اسپرم ها می شود .

دیگر تئوری واریکوسل و ناباروری این است که جریان ضعیف خون منجر به افزایش سطح سموم می شود که کاهش سلامت اسپرم ها را بدنبال خواهد داشت .

دیگر تئوری بیان میدارد که افزایش فشار در کیسه بیضه موجب صدمه به اسپرم ها خواهد شد. اکسیژن رسانی ضعیف به بیضه ها نیز یکی دیگر از این تئوری های مطرح شده می باشد.

واریکوسل و ناباروری

منبع : لینک

18 مرداد 1397 توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

روش های تشخیص واریکوسل| چقدر در مورد روش های تشخیص واریکوسل می دانید!

 روش های تشخیص واریکوسل| چقدر در مورد روش های تشخیص واریکوسل می دانید!

 

 

چه عواملی باعث پیشرفت واریکوسل می شوند؟ روش های تشخیص واریکوسل

طناب اسپرمی بیضه ها را بالا نگه می دارد .این ریسه ها دارای سیاهرگ ها، سرخرگ ها و اعصابی هستندکه غدد را حمایت می کنند .در سیاهرگ های سالمِ درون کیسه بیضه، لوله های یک طرفه ،خون را از بیضه به کیسه بیضه منتقل کرده و آن را به قلب باز می گردانند.

گاها خون داخل این سیاهرگ ها حرکت نمی کند و در آن تجمع یافته که سبب بزرگ شدن آن می شود .واریکوسل به آهستگی و طی زمان در فرد رشد می کند.

عوامل خطر زا و موثر در پیشرفت واریکوسل و دلیل واقعی آن هنوز ناشناخته می باشد.

روش های تشخیص واریکوسل

ممکن است هیچ علائمی نداشته باشید . اما ممکن است علائم زیر بروز کنند :

توده در یکی از بیضه ها

تورم در کیسه بیضه

-سیاهرگهای بزرگ شده و قابل مشاهده در کیسه بیضه که شبیه کیسه ای پر از کِرم هستند

-دردی برگشت پذیر و سنگین درکیسه بیضه

چگونه یک واریکوسل شناسایی می شود ؟روش های تشخیص واریکوسل

پزشک پس از انجام آزمایشات فیزیکی ، شرایط را تشخیص می دهد .واریکوسل به هنگام درازکشیدن در فرد قابل تشخیص نیست .پزشک آزمایش خود را به صورت ایستاده و افقی انجام می دهد .

ممکن است نیاز باشد تا پزشک سونوگرافی را برای بیمار تجویز نماید. این روش ، بررسی رگ های اسپرمی و تحلیلی دقیق از شرایط را فراهم می کند .

به محض این که واریکوسل شناسایی شد پزشک آن را در یکی از مراحل سه گانه بالینی می یابد . براساس سایز توده در بیضه به سه مرحله 1 تا 3 طبقه بندی می شوند .مرحله 1 کوچکترین و 3 بزرگترین توده را دارند .

اندازه توده بر درمان  تاثیری ندارد زیرا ممکن است نیاز به درمان وجود نداشته باشد .گزینه های درمان براساس میزان ناراحتی و مشکلات ناباروری که ایجاد می شود تغییر می کنند .

 ادامه زندگی با واریکوسل

عارضه شایع واریکوسل ، ناباروری است . درصورت داشتن مشکل در باروری به پزشک خود و در صورت تشخیص به پزشک متخصص نازایی مراجعه کنید .

عمل جراحی فقط زمانی که تمایل به بارداری دارید و یا احساس درد دارید ضرورت دارد .با پزشک خود در مورد شیوه درمانی مناسب مشورت کنید.

منبع : لینک

26 تیر 1397 توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

واریکوسل چیست + علائم ، علت و درمان قطعی آن

واریکوسل چیست + علائم ، علت و درمان قطعی آن

 

واریکوسل چیست؟

واریکوسل، اتساع و پیچ خوردگی شبکه ی سیاهرگ های بالای بیضه ها می باشد و بسیار شبیه به بروز واریس در پاهاست.

واریکوسل ها ،دلایل شایع کاهش تولید اسپرم و کاهش کیفیت آن هستند که منجر به نازایی در آقایان می شود . با این وجود همه ی آنها بر تولید اسپرم تاثیرگذار نیستند و تنها می توانند بیضه ها را تحت تاثیر قرار دهند و از حالت نرمال خارج کنند.

اکثرا در طول زمان پیشرفت می کنند. خوشبختانه اکثر واریکوسل ها به راحتی شناسایی شده و ممکن است نیاز به درمان نداشته باشند . اگر یک واریکوسل علائمی ایجاد کرد با عمل جراحی رفع خواهد شد .

علائم واریکوسل

واریکوسل معمولا علائم یا نشانه ای ایجاد نمی کند . به ندرت فرد ممکن است احساس درد کند و درد آن ممکن است

  • از حالت حاد تا کسل کننده متغییر باشد .
  • با ایستادن و فشار فیزیکی افزایش یابد.
  • در طول روز وخیم تر شود .
  • به هنگام درازکشیدن به پشت عود کند .
  • اختلال در باروری

با گذر زمان ممکن است واریکوسل بزرگتر شده و فرد را با مشکلات جدی مواجه سازد. شرایط ممکن است سبب تورم در بیضه ها

مخصوصا سمت چپ شود .

در صورت مواجه با واریکوسل چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

چون این بیماری نشانه ای ندارد پس درمان های اولیه هم برای آن وجود نخواهد داشت . ممکن است طی سنجش باروری یا فعالیت فیزیکی روتین توسط متخصصین کشف شود.

با این حال در صورت احساس درد یا تورم در کیسه بیضه ، کشف توده ای در کیسه بیضه ،مشاهده ی تفاوت سایز در بیضه ها و یا گسترش واریکوسل در جوانی و داشتن مشکلاتی در باروری به پزشک مراجعه نمایید. برخی از این عوامل سبب ایجاد توده در کیسه بیضه و یا درد بیضه ها شده که نیازمند درمان فوری می باشد .

علت ایجاد واریکوسل

مجرای بیضه ، جریان خون را به بیضه ها منتقل می کند . دلیل ایجاد این بیماری هنوز مشخص نیست. با این وجود بسیاری از متخصصین معتقدند واریکوسل زمانی بروز می کند که دریچه های درون رگ ها در مجرای بیضه از جاری شدن خون به صورت مناسب و مطلوب جلوگیری می کنند.در نتیجه رگها عریض می شوند.

این احتمال آسیب به بیضه ها و مشکل در باروری را در فرد افزایش می دهد. واریکوسل اغلب طی بلوغ رخ می دهد و اکثرا در سمت چپ به دلیل وجود سیاهرگ بیضه ای در این قسمت نیز بروز می کند.

عوامل خطرزا در واریکوسل

عامل خطر زایی وجود ندارد .

 

عوارض واریکوسل

واریکوسل ممکن است موجب بروز عوارض ذیل در فرد شود:

انقباض و چروکیدگی بیضه:

 حجم بیضه شامل لوله های تولید کننده اسپرم است. هنگامی که آسیب ببیند مثلا واریکوسل – منقبض شده و نرمی خود را از دست می دهد. دلیل مشخصی که چرا بیضه ها منقبض و چروک می شوند وجود ندارد  اما نقص در عملکرد دریچه ها به خون اجازه ورود به سیاهرگ را داده که منجر به افزایش فشار خون در رگ شده و سم را وارد جریان خون کرده که منجر به آسیب بیضه می شود .

نازایی 

واریکوسل ممکن است دمای داخل یا اطراف بیضه ها را بالا نگه دارد که بر تشکیل اسپرم ها، حرکت آنها و عملکردشان  موثر خواهد بود .

تشخیص واریکوسل چگونه انجام می شود؟

پزشک ممکن است آزمایش فیزیکی را که در تشخیص توده نه چندان باریک بالای بیضه ها را پیشنهاد دهد. در صورتی که به اندازه کافی بزرگ باشد پزشک آن را احساس خواهد کرد.

در صورتی که واریکوسل کوچکتری دارید پزشک از شما می خواهد تا بایستید  نفس عمیق بکشید و آن را در حالی که حالت تهاجمی دارید نگه دارید . این به پزشک در شناسایی انبساط غیرطبیعی رگ ها کمک می کند .

اگر آزمایش فیزیکی کافی نبود، انجام سونوگرافی کیسه بیضه که با استفاده از امواج با فرکانس بالا،  تصاویری از ساختار درون بدن را به منظور یافتن دلایل دیگری که منجر به این علائم شده اند نیز برای پزشک فراهم می کند.

  •  درمان واریکوسل

درمان ممکن است ضروری نباشد .بسیاری از مردان با واریکوسل و بدون هیچ درمانی قادر هستند تا پدر شوند. با این وجود اگر این عارضه سبب ایجاد درد ،کوچک شدن بیضه ها و  نازایی در فرد شد، بهتر است متدهای درمانی این عارضه برای او پیاده سازی شود.

در مواردی که علت نازایی، مرد است ، درمان واریکوسل به درمان و ارتقا کیفیت اسپرم  در صورت استفاده از تکنیک Ivf  منتهی خواهد شد.

عدم پیگیری درمان بیماری در بزرگسالی می تواند عوارضی همچون پیشروی تحلیل بیضه، احساس درد یا منی غیرمعمولی را در پی داشته باشد . اگرچه درمان واریکوسل ویژگی های اسپرم را بهبود می بخشد  اما ممکن است  یک واریکوسل مورد درمان قرار نگرفته منجر به بدتر شدن کیفیت اسپرم در طول زمان شود .

عمل جراحی برای این بیماری ممکن است خطراتی داشته باشد، از جمله:

  • تجمع آب اطراف بیضه ها
  • بازگشت مجدد واریکوسل
  • عفونت
  • آسیب به سرخرگ

انواع عمل های جراحی عبارتند از:

  • عمل جراحی باز . این روش درمانی برای درمان بیماران سرپایی با استفاده از بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود . معمولا در این روش، پزشک معالج رگ را از طریق کشاله ران عمل می کند اما اغلب ممکن است که شکافی در شکم یا زیر ران ایجاد کند. .

پیشرفت ها در اصلاح واریکوسل منجر به کاهش عوارض بعد از عمل جراحی شده است . یکی از این پیشرفت ها استفاده از ابزار عمل میکروسکپی ست که به پزشک دید بهتری از منطقه در حال درمان می دهد . دیگری داپلر سونوگرافی است که در هدایت مسیر عمل بسیار موثر است .

فرد پس از انجام این عمل جراحی،پس از دو روز قادر به انجام فعالیت های روزانه خود خواهد بود .در صورتی که احساس ناراحتی نکردید می توانید فعالیت های شدید همچون ورزش و تمرین را پس از دوهفته انجام دهید .

درد ناشی از این عمل جراحی بسیار کم است اما ممکن است تا چند روز یا چند هفته ادامه داشته باشد .پزشک ممکن است داروهایی به منظور کاهش درد برای مدت مشخصی پس از عمل تجویز کند .پس از آن ممکن است پزشک دستور العمل استفاده از مسکن هایی همچون استامینوفن و ایبوپروفن برای کاهش ناراحتی و درد برای بیمار تجویز نماید.

پزشک ممکن است برقراری رابطه جنسی را برای مدتی ممنوع کند .اغلب حدود چند ماه پس از عمل طول می کشد تا در کیفیت اسپرم ها بهبودی رخ دهد . به این دلیل است که سه ماه برای تشکیل اسپرم جدید زمان لازم است .

عمل جراحی باز با استفاده از میکروسکوپ و روش سابینگووال بالاترین میزان موفقیت را در میان دیگر عمل ها دارد .

  • عمل لاپروسکوپی . پزشک معالج شکاف کوچکی در شکم ایجاد کرده و ابزاری باریک به داخل آن فرستاده تا بتواند واریکوسل را ببیند و آن را درمان نماید .این عمل نیازمند بیهوشی کامل است .
  • انسداد زیرپوستی . متخصص رادیولوژی لوله ای باریک را به داخل کشاله ران یا گردن وارد کرده که از طریق آن بتواند ابزار عمل را به داخل بدن بفرستد . رگ های اتساع یافته بر روی مانیتور نمایش داده می شوند. پزشک حلقه ای مارپیچ یا محلولی که سبب ایجاد شکاف جهت ایجاد انسداد در رگ های بیضه ها شده و جریان خون را متوقف نموده را وارد رگ می کند و واریکوسل را عمل می کند . این عمل به اندازه عمل جراحی مورد استفاده قرار نمی گیرد .

پس از انسداد می توانید بعد از دو روز به محل کار خود برگردید و فعالیت های ورزشی‌تان را پس از 10 روز شروع کنید.

منبع : لینک