30 تیر 1399 توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

واژینیسموس

اختلال جنسی واژینیسموس؛ شایع ترین اختلال جنسی زنانه

 

اختلال واژینیسموس یکی از اختلالات جنسی در زنان است که می‌تواند تاثیر مهمی در کیفیت زندگی جنسی زنان ( از دست دادن اعتماد به نفس، خودسرزنشگی و سرزنش از طرف خانواده یا همسر، ناراحتی بسیار) داشته باشد و همچنین باعث ناپایداری ازدواج شود.

واژینیسموس انقباض غیرارادی عضله های یک سوم خارجی واژن است که مانع از مقاربت می شود.

بر اساس سیستم تقسیم بندی بیماری های روانی این اختلال همراه با دیسپارونیا، اختلالات درد/ دخول تناسلی لگنی را تشکیل می دهد که حداقل 6 ماه به طول انجامیده باشد.

این تشخیص زمانی مطرح می‌شود که هیچ بیماری دیگری مثل عفونت ها، ضایعه های جراحی و … توجیه کننده ی علائم نباشد. اگرچه بعضی از زنان فقط در زمان مقاربت واژینیسموس دارند، اما این انقباض غیر ارادی ممکن است درخلال معاینه دستگاه تناسلی مانع ورود اسپکولوم به واژن شود یا حتی این افراد در استفاده از تامپون به هنگام خونریزی قاعدگی نیز دچار هراس و به تبع آن گرفتگی عضلات شوند.

چرا واژینیسموس ایجاد می شود؟

 زنی که از واژینیسموس رنج می برد ممکن است به طور آگاهانه بخواهد مقاربت داشته باشد اما ناخودآگاه از این امر جلوگیری می کند، به بیانی دیگر فرد تمایل به برقراری دخول دارد و همچنین ممکن است به خوبی نیز تحریک شود اما با توجه به اضطرابی که به دلایل مختلف به صورت ناخودآگاه تجربه می کند، دچار این گرفتگی شده و از دخول نیز جلوگیری می کند و اگر حتی مجبور به دخول شود، این تجربه  برای فرد همراه با درد بسیار خواهد بود.

برای درمان واژینیسموس، عموما خانم ها به پزشک زنان مراجعه می کنند و از روش های رایج پزشکی ( استفاده از دستگاه آر اف، تزریق بوتاکس، پروتزدرمانی، گشاد کردن واژن ) بهره می برند، اما نکته ی بسیار مهم در مورد اختلال واژینیسموس این است که این اختلال معمولا با اختلال جسمانی همراه نیست یعنی پیگیری های جسمی و معاینات پزشکی نشان خواهد داد که فرد با هیچ گونه نقص جسمانی مواجه نبوده است، بنابراین برای درمان این اختلال باید به متخصص درمان اختلالات جنسی ( سکس تراپیست) مراجعه کرد؛ مگر در شرایطی که واژینیسم ناشی از عفونت های جنسی و بیماری هایی با منشاء جسمانی باشند که در این صورت مراجعه به پزشک زنان اولویت درمان قرار دارد.

در بررسی واژینیسموس این نکته بسیار حائز اهمیت است که آیا این اختلال از ابتدا وجود داشته یا پس از گذر زمان ایجاد شده است ؟

به بیان دیگر دو مفهوم اولیه و ثانویه بودن اختلال در تشخیص واژینیسموس و پیشبرد طرح درمانی نیز موثر است.

  • اولیه:

پیش از اولین دخول نیز این گرفتگی و انقباض غیرارادی وجود داشته است و ممکن است حتی پرده ی بکارت فرد سالم باشد.

  • ثانویه:

زوجین پس از بارها تجربه ی دخول واژینال، به علل مختلفی با اختلال واژینیسموس روبه رو می شوند. برای مثال ممکن است ترس از بارداری، اختلافات زناشویی، عدم هماهنگی در چرخه ی جنسی طرفین، اعمال جراحی جنسی، اختلال جنسی در همسر و … ، خانم را مبتلا به اختلال واژینیسموس کرده باشد.

پژوهش های انجام شده نشان می دهند، شیوع این اختلال در همه ی جوامع بالاست و البته درمان پذیری این اختلال نیز، به همان میزان بالا برآورد شده است و معمولا با راهبردهایی مثل تمرینات ماهیچه ای کگل، استفاده از دیلاتور و یا استفاده از شیوه ی نوروفیدبک به سادگی قابل درمانند.

با بررسی پژوهش ها، می توان گفت میزان شیوع اختلال جنسی واژینیسموس در جوامع مختلف متفاوت است و تحت تاثیر عوامل مختلفی نظیر عوامل نژادی، فرهنگی، اجتماعی، اقتصادی، روانی و پزشکی می باشد.

شیوع کلی اختلالات جنسی در زنان ایرانی در یک فراتحلیل ۴۸ درصد گزارش شده است.

آمار مبتلایان به واژینیسموس

شیوع اختلال واژینیسموس در کلینیک های درمان اختلالات جنسی در بین بیماران مراجعه کننده برای سکس تراپی بین ۵ تا ۴۲ درصد گزارش شده است اما با توجه به ماهیت اختلال احتمالاً زنان بسیار زیادی هستند که به این اختلال مبتلا بوده ولی هیچ وقت برای درمان مراجعه نمی کنند.

از طرفی ممکن است برخی از زوجین با مراجعه به صفحات مجازی و مطالعه ی برخی مطالب، بدون مراجعه به متخصص سعی در خود درمانی این اختلال داشته باشند. هر چند که داشتن آگاهی می تواند در روند درمان مفید باشد اما به همان تناسب آگاهی نادرست می تواند منجر به شکست درمان شود زیرا افراد با صرف خواندن مطالب نمی توانند تمام اصول درمان را اجرا کنند و همین امر موجب می شود در صورت شکست های پی در پی، ناامید شده و از مراجعه به متخصص نیز اجتناب کنند.

با توجه به موارد ذکر شده می توان این گونه مطرح کرد که اختلال واژینیسموس با کمک درمانگر حوزه ی اختلالات جنسی و همکاری زوجین به سادگی قابل درمان است.

 

       منیره السادات حسینی

   زوج درمانگر و درمانگر حوزه اختلالات جنسی

 

24 اسفند 1396 توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

دلیل مشکلات جنسی بانوان چیست و راه های درمان

دلیل مشکلات جنسی بانوان

دلیل مشکلات جنسی بانوان

 

دلیل مشکلات جنسی بانوان

دلیل مشکلات جنسی بانوان

دلیل مشکلات جنسی بانوان

تمایلات جنسی بانوان مجموعه ی پیچیده از عوامل روانی، عاطفی ، احساسی و فیزیکی را دربرمی گیرد. در نظر داشته باشید وجود هر گونه مشکل در طرفین رابطه ی جنسی می تواند منجر به ایجاد مسائل جنسی گردد. به عنوان نمونه یک مشکل جسمی یا فیزیکی می تواند به ترس از درد منجر شده و ترس می تواند باعث ایجاد احساس گناه در مورد تاثیر آن بر همسر شود. همانطور که می دانید دلایل مشکلات جنسی در بانوان کاملا به هم مرتبط و وابسته می باشند. دلایل روانی  که موجب مسائل جنسی شده ،ممکن است به مشکلات جسمی و …

دلیل مشکلات جنسی بانوان

تمایلات جنسی بانوان مجموعه ی پیچیده از عوامل روانی، عاطفی ، احساسی و فیزیکی را دربرمی گیرد. در نظر داشته باشید وجود هر گونه مشکل در طرفین رابطه ی جنسی می تواند منجر به ایجاد مسائل جنسی گردد. به عنوان نمونه یک مشکل جسمی یا فیزیکی می تواند به ترس از درد منجر شده و ترس می تواند باعث ایجاد احساس گناه در مورد تاثیر آن بر همسر شود. همانطور که می دانید دلایل مشکلات جنسی در بانوان کاملا به هم مرتبط و وابسته می باشند.

دلیل مشکلات جنسی بانوان

دلایل روانی  که موجب مسائل جنسی شده ،ممکن است به مشکلات جسمی یا عاطفی حال حاضر و یا گذشته ارتباط یابد. این علل روانی و احساسی شامل موارد ذیل می باشد:

-استرس، افسردگی  یا اضطراب

-اختلاف نظر با همسر

-ترس از ابتلا به بیماری هایی همچون سرطان، عمل جراحی مانند ماستکتومی یا هیسترکتومی  می تواند رابطه ی جنسی را برای فرد و یا همسر خود نامطلوب نماید.

– نارضایتی از تصویر ذهنی فیزیک بدنی

-هراس از پیشرفت و انتقال بیماری مقاربتی مثل زگیل تناسلی

دلیل مشکلات جنسی بانوان

علل فیزیکی  یکی از دلیل مشکلات جنسی بانوان

از علل فیزیکی دلیلی مشکلات جنسی بانوان می توان تغییرات نرمال هورمون ها، اقدامات پزشکی و یا سایر مشکلات پزشکی را نام برد. از جمله علل فیزیکی عبارتند از:

-تغییرات هورمونی می توانند در موقعیتی مشابه مانند تغییرات هورمونی مرتبط با چرخه قاعدگی، مصرف قرص های پیشگیری از بارداری، هورمون درمانی، بارداری، نقاهت پس از بارداری،دوران یائسگی و یا بعد از یائسگی برای فرد اتفاق بیفتد.

-احساس درد در طول نزدیکی

این حالت می تواند به دلایل ذیل بروز نماید:

 

خشکی واژن دلیل مشکلات جنسی بانوان

عدم ترشح ماده روان کننده توسط واژن از رایج ترین علل بروز درد در طول رابطه جنسی بشمار می رود.

دلیل مشکلات جنسی بانوان

دلیل مشکلات جنسی بانوان

 

واژینیسموس (Vaginismusدلیل مشکلات جنسی بانوان

واژینیسموس شامل انقباضات شدید و دردناک عضلات واژن در حین دخول می باشد. اختلال واژینیسموس ممکن است با مسائلی همچون ترس از دست دادن کنترل و یا سابقه یک حادثه و یا تجربه ی ناخوشایند مانند تجاوز و یا سوء استفاده جنسی ارتباط یابد.

اما در برخی مواقع ممکن است واژینیسموس علل فیزیکی دیگری مانند موارد ذیل را دربر بگیرد:

-وجود زخم در دهانه ی واژن که ممکن است به علت  آسیب دیدگی، جراحی و یا زایمان به وجود آمده باشد.

-عفونت های لگن همچون التهاب واژن و یا عفونت غدد بارتولن (Bartholin’s glands infections)

-درد های مزمن مانند درد مزمن واژن یا مهبل

-مشکلات پوستی همچون لیکن پلان

-التهاب ناشی از اسپرم کش ها و یا کاندوم های لاتکسی

-دیسپارونی (Dyspareunia) که در واقع نوعی درد فیزیکی بوده و در حین دخول به واژن و یا پس از رابطه جنسی خود را نشان می دهد.

– وجود ناهنجاری های فیزیکی در فرد

دلیل مشکلات جنسی بانوان

مسائل پزشکی و بیماری ها دلیل مشکلات جنسی بانوان

این حالت شامل بیماری هایی مانند دیابت می شود که گردش خون را تحت تاثیر قرار داده و یا مشکلات تیروئیدی همچون کم کاری تیروئید. مشکلات پزشکی دیگری نیز مانند اندومتریوز (endometriosis) و یا ورم مفاصل می توانند منجر به درد در طول رابطه ی جنسی گردد .

دلیل مشکلات جنسی بانوان

درمان های پزشکی دلیل مشکلات جنسی بانوان

گاهی در برخی موارد درمان های پزشکی ممکن است منجر به تغییراتی در فرد شده که احساس درد در هنگام رابطه جنسی و یا دیگر مشکلات جنسی را فراهم آورد. این حالت می تواند دربرگیرنده ی عمل های جراحی پیشین، درمان های مرتبط با ناباروری و یا درمان سرطان باشد.

با بالا رفتن سن ،کاهش میل جنسی و سردمزاجی در خانم ها و همچنین تغییراتی در واژن نیز رخ می دهد. این تغییرات عبارتند از:

-نازک و یا حساس شدن دیواره ی واژن بطوری که ممکن است واژن به سادگی آسیب دیده و دچار کبودی شود.

-تنگ، باریک و یا سفت شدن واژن که می تواند موجب احساس درد در حین رابطه ی جنسی شود.

-کاهش ترشح ماده روان کننده و طولانی شدن مدت زمان لازم برای شروع ترشح این ماده به وسیله ی واژن

-صرف زمان طولانی تر برای تحریک جنسی

-تاخیر در ارگاسم و عدم همزمانی ارگاسم با همسر

گاهی اوقات داروها می توانند موجب کاهش تمایلات و یا تحریک جنسی در فرد شوند. این داروها عبارتند از:

-داروهای فشار خون و دیابت

-دارو های ضد افسردگی

-آنتی هیستامین ها که دارو های ضد آلرژی هستند.

این نکته را بخاطر بسپارید که قبل از توقف مصرف و یا کاهش دوز هر دارویی با پزشک خود مشورت کنید.

دلیل مشکلات جنسی بانوان

عوامل فرهنگی و اجتماعی می توانند نقش بسیار مهمی را در سلامت جنسی بانوان ایفا کند. ناکافی بودن خدمات بهداشتی و یا عدم ارائه ی آموزش مسائل جنسی می تواند منجر به عدم آگاهی در مورد رفتار های جنسی در خانم ها شود.

مصرف مواد مخدر و مشروبات الکلی می تواند موجب کاهش میل جنسی در بانوان شده و مصرف طولانی مدت آنها می تواند مشکلاتی را در به ارگاسم رسیدن بانوان فراهم کند.

 

دلیل مشکلات جنسی بانوان

منبع: https://www.webmd.com/sexual-conditions/tc/sexual-problems-in-women-cause

دلیل مشکلات جنسی بانوان

بهترین سکس تراپیست در تهران                                                                                                              بهترین پزشک زوج درمانی در تهران
بهترین پزشک زوج درمانگر                                                                                                                       بهترین سکس تراپ در تهران
بهترین پزشک سکس تراپ در تهران                                                                                                           بهترین پزشک سکس تراپی در تهران
بهترین سکس تراپی در تهران                                                                                                                   بهترین زوج درمانگر

دلیل مشکلات جنسی بانوان


تیم درمانی

دکتر جواد جودی
دکتر سینا قاسمی


درمان زود انزالی با توجه به خبرهای مختلف این بیماری نیاز به کار تیمی دارد. تیم درمانی اکسی توسین در کلینیک سکستراپی و زوج درمانی به خوبی این فرایند را به انجام می‌رساند .

دکتر سینا قاسمی روانپزشک

دکتر جواد جودی اورولوژیست

آقای فرهودی روانشناس

تشخیص اختلال و نوع آن تهیه طرح درمانی و درمان دارویی و غیردارویی را عهده دار هستند.

همچنین دکتر سینا قاسمی روانپزشکدر صورت نیاز به زوج درمانی و یا روانکاوی و رواندرمانی تحلیلی در خدمت مراجعین محترم می باشد.