5 مرداد 1399 توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

واژینیسموس

 

واژینیسم یا ترس از عضو جنسی مردانه؟؟؟

چرا واژینیسم ایجاد می شود؟

وقتی افراد در موقعیتی قرار بگیرند که احساس کنند ممکن است دچار آسیب جسمی یا روحی شوند، هیجان ترس را تجربه می کنند. گاهی نیاز نیست فرد موقعیت را به صورت طبیعی لمس کند، بلکه با پیش بینی خطر یا تصور موقعیت خطر نیز دچار ترس می شوند. واکنش هایی که افراد به منبع ترس نشان می دهند متفاوت است؛ عرق کردن، لرزیدن، تنش عصبی، سکوت و بی تحرکی و …

اینکه علائم با چه شدتی هستند، بستگی به دریافت فرد از چیزی دارد که باعث ترس او شده است.

لازم به ذکر است، افراد مواقعی نیاز است برای محافظت از خودشان هیجان ترس را تجربه کنند. کما اینکه ما در روند رشد و تحول، شاهد ترس های بهنجار در دوره هایی از زندگی هستیم. برای مثال هر کودکی ترس از غریبه را تجربه می کند و اگر والدین از این مرحله آگاهی داشته باشند، برخورد مناسبی در مواجهه با واکنش های کودکشان به این ترس، نشان دهند. بنابراین ما زمانی تشخیص اختلال را مطرح می کنیم، که فرد به صورت ناخودآگاه واکنشی که به منبع ترس نشان می دهد متناسب با واکنش معمول دیگر افراد نباشد. البته خود فرد نیز به این ناهماهنگی واقف است و گاهی این میزان از ترس برایش عذاب آور و دردسرآفرین میشود. همه ی ما بارها شنیده ایم که فردی از هواپیما، آسانسور، گربه، تاریکی و موارد دیگر هراس داشته باشد.

تعریف واژینیسم

یکی از ترس های غیر شایع اما مهمی که در زمینه ی اختلالات جنسی مطرح است و من قصد دارم مختصری به آن بپردازم؛ ترس از واژن در مردان ( Euroto phobia ) و ترس از آلت تناسلی مردانه در زنان ( Phallo phobia ) است. این اختلال اگرچه در حیطه ی اختلالات جنسی هم می گنجد اما در راهنمای طبقه بندی اختلالات روانی، در این بخش قرار نگرفته است و با عنوان فوبیا از آن یاد میشود. این افراد از تمام اجزای آلت تناسلی جنس مخالف خود می ترسند . و رویکردهای اجتنابی یا توجه برگردانی در زمان مواجه شدن با عضو جنسی زوج، نشان می دهند. قابل ذکر است که این واژینیسم نیز مانند دیگر فوبیاها و اختلالات جنسی قابلیت درمان دارد.

افرادی که از عضو تناسلی هراس دارند، در هیچ یک از چرخه ی عملکرد جنسی ( میل، برانگیختگی، ارگاسم ) دچار اختلال نیستند . اگر ترسشان توسط درمانگر بهبود یابد، بدون هیچ مساله ای می توانند وارد رابطه ی جنسی شوند.

علت چیست؟

نکته ی حائز اهمیت این است که عموما افرادی که دچار این ترس هستند، آموزش های کافی و صحیح در زمینه ی فیزیولوژیک خود و جنس مخالف ندیده اند و باورهایی نادرست دارند که منجر به این ترس میشود. علت یابی این اختلال، مانند دیگر اختلالات بسیار گسترده است و صرفا با تئوری باورهای زمینه ای قابل تبیین نیست. این افراد با توجه به اینکه از ماهیت مشکل خود اطلاع ندارند، برای درمان ممکن است به پزشک زنان یا اورولوژیست مراجعه کنند. در صورتیکه درمان این اختلال توسط زوج درمانگر یا درمانگر اختلالات جنسی ( Sex Therapist  ) و در بیشتر مواقع بدون تجویز دارو امکان پذیر است.

درمان 

برای درمان 2 راهبرد اساسی با توجه به شدت ترس وجود دارد.

  • راهبرد کوتاه مدت و مشاوره ای
  • راهبرد اختصاصی

هر دو راهبرد درمانی از موفق ترین و پربازده ترین درمان های مطرح در اختلالات جنسی و فوبیاها هستند. یک تشخیص افتراقی مهمی که در Penis Phobia مطرح می شود، اختلات واژینیسم یا انقباضات عضلات واژن و لگن ( ترس از دخول) می باشد. که به خاطر شباهت  با Penis Phobia ، ممکن است با یکدیگر اشتباه گرفته شوند. اما وجه افتراق آن ها در این نکته است که در واژینیسم فرد به صورت غیرارادی فقط انقباض عضلات لگن و واژن را دارد واز عضو تناسلی مرد ترسی ندارد. در صورتیکه در Penis phobia فرد ممکن است از شدت ترس گرفتگی عضلات را در تمام نواحی بدن احساس کند و حتی علایم رایج در هر نوع ترس مثل تپش قلب، یخ کردن دست ها، خشک دهان و … را داشته باشد . البته توجه کنید که در اینجا ترس فرد از عمل دخول نیست ( درست برعکس واژینیسم)

لازم به ذکر است که درمان این دو اختلال نیز از یکدیگر متفاوت بوده و البته که هر دو فرد، حتما نیاز است به درمانگر حوزه ی اختلالات جنسی مراجعه کنند.

 

منیره السادات حسینی

 زوج درمانگر و درمانگر حوزه اختلالات جنسی

 

1 مرداد 1399 توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

آموزش های جنسی و تاثیر آن در بهبود عملکرد جنسی افراد

 

آموزش های جنسی و تاثیر آن در بهبود عملکرد جنسی افراد

 

 

آيا مى دانستید بهبود عملکرد جنسی بسیار وابسته به مشكلات رايج در رابطه ى جنسى که عمدتا برآمده از باورهاى فرهنگى نادرست است، می باشد… ؟

همه ی ما در کودکی و نوجوانی تحت تاثیر آموزه های مستقیم و غیر مستقیم خانواده، مدرسه و دیگر محیط های اجتماعی قرار می گیریم و باورهای ما نیز به همان تناسب شکل می گیرد.

برای مثال در نظر بگیرید که به دختران و پسران کوچک برای آموزش های خود مراقبتی، گفته می شود: ” عیبتو بپوشون”

غافل از اینکه همین جمله ی به ظاهر ساده می تواند اثرات بسیار مخربی در هویت جنسیتی افراد و درک آن ها از رابطه ی جنسی داشته باشد. متاسفانه گاهی والدین با ناآگاهی برای تربیت جنسی فرزندان خود از واژگانی استفاده می کنند که ناخواسته می تواند در آینده آنها را با افت عملکرد جنسی مواجه کند.

بنابراین تجربیاتی که ما در دوران رشد خود داریم و اتفاقاتی که چه برای خودمان و چه برای اطرافیانمان می افتد، همگی موجب می شوند که تفکر ما نسبت به جنس مخالف و برقراری رابطه ی جنسی چگونه باشد.

باور های نادرست در رابطه جنسی 

در فرهنگ ما بسیار شنیده می شود که زوجین ارتباط جنسی را صرفا مصادف با دخول واژینال می دانند . یا گاهی نقش خانم ها در رابطه ی جنسی بسیار کمرنگ دیده می شود و مسئولیت پیشنهاد و مدیریت رابطه ی جنسی تماما بر عهده ی مرد گذارده می شود.

شاید امثال این باور را شنیده باشید که زن نباید خواستار رابطه ی جنسی باشد یا بسیار گفته می شود که اگر دخول اتفاق نیوفتد، مرد باید انزال خود را کنترل کنند و …

همان طور که می دانید، از این دست باورها در میان زوجین بسیار رایج است . و حتی گاهی تبدیل به قراردادهای نانوشته ای شده که به خودی خود می تواند عملکرد و کیفیت رابطه ی جنسی را با اخلال مواجه سازد.  و آنها را وا دارد تا به دنبال بهبود عملکرد جنسی خود باشند.

بنابراین با نگاهی عمیق تر به این موضوع درمی یابیم که گاهی بروز اختلالات جنسی ( اگر منشاء جسمانی نداشته باشند) ریشه در همین باورها، عدم آگاهی ها یا حتی آگاهی های نادرست دارد.

به همين منظور در پژوهش هاى به عمل آمده براى درمان اوليه ى اختلالات جنسى، بررسى دو عنصر در رابطه ى جنسى، ارزش به سزايى دارد:

١. بررسى تجربه هاى شخصى افراد در خصوص رابطه ى جنسى

٢.كاهش اضطراب افراد در مورد ارتباط جنسى

براى موارد ذكر شده، سكس تراپيست(درمانگر حوزه ی اختلالات جنسی) موظف است آگاهى جنسى و همچنين نگرش هاى جنسى مراجع را به درستى بررسى كند.

بهبود عملکرد جنسی

راه حل های لازم برای بهبود عملکرد جنسی

براى مثال لازم است در خلال جلسات درمان، درمانگر نسبت به باورهاى افراد در مورد رابطه ى جنسى، تجربيات آنان در بلوغ، اولين مواجهه ى آنان با رابطه ى جنسى و …  اطلاعات کافی و لازم را کسب کند . و در صورت نیاز به اصلاح آن ها، اولویت درمانی را از انجام تمارین به آموزش های مسائل جنسی تغییر دهدتا به بهبود عملکرد جنسی زوجین کمک کند.

بنابراین می توان گفت پس از بررسى همه جانبه مهم ترين گام براى پيشبرد درمان، آموزش الفبای جنسی به افراد است.

در همين مرحله  شناخت كامل آناتومى بدن زن و مرد، شناخت سطوح و مراحل رابطه جنسى، از جمله مواردی است که درمانگر به آن ها می پردازد.

گاهی عدم شناخت آناتومی موجب می شود، زن و شوهر ناهماهنگی در چرخه ی جنسی یکدیگر را به خوبی مدیریت نکنند. و همین امر نه تنها آنان را با اختلال جنسی مواجه کند بلکه موجب شود طرفین احساس درک نشدن داشته باشند.

از طرفی ما به تکرار مشاهده می کنیم که زوجین فضای مناسبی برای گفتگو در مورد رابطه ی جنسی فراهم نمی کنند و عموما از نیازهای یکدیگر آگاهی کافی ندارند. از این رو لازم است سكس تراپيست در خلال جلسات زوجين را با فانتزى هاى جنسى، ترجيحات و حساسيت هاى جنسى در هر دو طرف مواجه كند و از آن ها بخواهد در زمانی غیر از رابطه ی جنسی، درمورد این مسائل با یکدیگر گفتگو کنند.

 

و در نهایت…

بدين ترتيب زوجين با آگاهى بیشتر درباره ى يكديگر، صميميت و راحتى عمیق ترى را در بافت رابطه ى جنسى تجربه مى كنند . آنها مى آموزند علاوه بر شناخت جسم يكديگر بايد به عواطف و هيجانات نيز توجه داشته باشند و به بهبود عملکرد جنسی خود کمک کنند.

و همین امر موجب می شود افراد زمانیکه در رابطه ی جنسی قرار می گیرند، اضطراب کمتری تجربه کنند زیرا موقعیت های مبهم می توانند با افزایش اضطراب همراه باشند. حال اگر زوجین پیش از یک رابطه ی جنسی به عواطف و نیازهای یکدیگر آگاهی یابند با چندین بار آزمون و خطا می توانند رابطه ی لذت بخش تری را رقم بزنند.

قابل ذكر است كه اين مراحل در جلسات درمان با دقت كافى به كار مى روند . و به مراجعان خاطر نشان شود كه براى داشتن يك رابطه ى با كيفيت علاوه بر تحريك جسمى، نوازش روح طرفين نيز سهم به سزايى در رابطه ی جنسی دارد.

 

بهبود عملکرد جنسی

 

         ” منیره السادات حسینی”

      زوج درمانگر و درماتگر حوزه اختلالات جنسی

30 تیر 1399 توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

واژینیسموس

اختلال جنسی واژینیسموس؛ شایع ترین اختلال جنسی زنانه

 

اختلال واژینیسموس یکی از اختلالات جنسی در زنان است که می‌تواند تاثیر مهمی در کیفیت زندگی جنسی زنان ( از دست دادن اعتماد به نفس، خودسرزنشگی و سرزنش از طرف خانواده یا همسر، ناراحتی بسیار) داشته باشد و همچنین باعث ناپایداری ازدواج شود.

واژینیسموس انقباض غیرارادی عضله های یک سوم خارجی واژن است که مانع از مقاربت می شود.

بر اساس سیستم تقسیم بندی بیماری های روانی این اختلال همراه با دیسپارونیا، اختلالات درد/ دخول تناسلی لگنی را تشکیل می دهد که حداقل 6 ماه به طول انجامیده باشد.

این تشخیص زمانی مطرح می‌شود که هیچ بیماری دیگری مثل عفونت ها، ضایعه های جراحی و … توجیه کننده ی علائم نباشد. اگرچه بعضی از زنان فقط در زمان مقاربت واژینیسموس دارند، اما این انقباض غیر ارادی ممکن است درخلال معاینه دستگاه تناسلی مانع ورود اسپکولوم به واژن شود یا حتی این افراد در استفاده از تامپون به هنگام خونریزی قاعدگی نیز دچار هراس و به تبع آن گرفتگی عضلات شوند.

چرا واژینیسموس ایجاد می شود؟

 زنی که از واژینیسموس رنج می برد ممکن است به طور آگاهانه بخواهد مقاربت داشته باشد اما ناخودآگاه از این امر جلوگیری می کند، به بیانی دیگر فرد تمایل به برقراری دخول دارد و همچنین ممکن است به خوبی نیز تحریک شود اما با توجه به اضطرابی که به دلایل مختلف به صورت ناخودآگاه تجربه می کند، دچار این گرفتگی شده و از دخول نیز جلوگیری می کند و اگر حتی مجبور به دخول شود، این تجربه  برای فرد همراه با درد بسیار خواهد بود.

برای درمان واژینیسموس، عموما خانم ها به پزشک زنان مراجعه می کنند و از روش های رایج پزشکی ( استفاده از دستگاه آر اف، تزریق بوتاکس، پروتزدرمانی، گشاد کردن واژن ) بهره می برند، اما نکته ی بسیار مهم در مورد اختلال واژینیسموس این است که این اختلال معمولا با اختلال جسمانی همراه نیست یعنی پیگیری های جسمی و معاینات پزشکی نشان خواهد داد که فرد با هیچ گونه نقص جسمانی مواجه نبوده است، بنابراین برای درمان این اختلال باید به متخصص درمان اختلالات جنسی ( سکس تراپیست) مراجعه کرد؛ مگر در شرایطی که واژینیسم ناشی از عفونت های جنسی و بیماری هایی با منشاء جسمانی باشند که در این صورت مراجعه به پزشک زنان اولویت درمان قرار دارد.

در بررسی واژینیسموس این نکته بسیار حائز اهمیت است که آیا این اختلال از ابتدا وجود داشته یا پس از گذر زمان ایجاد شده است ؟

به بیان دیگر دو مفهوم اولیه و ثانویه بودن اختلال در تشخیص واژینیسموس و پیشبرد طرح درمانی نیز موثر است.

  • اولیه:

پیش از اولین دخول نیز این گرفتگی و انقباض غیرارادی وجود داشته است و ممکن است حتی پرده ی بکارت فرد سالم باشد.

  • ثانویه:

زوجین پس از بارها تجربه ی دخول واژینال، به علل مختلفی با اختلال واژینیسموس روبه رو می شوند. برای مثال ممکن است ترس از بارداری، اختلافات زناشویی، عدم هماهنگی در چرخه ی جنسی طرفین، اعمال جراحی جنسی، اختلال جنسی در همسر و … ، خانم را مبتلا به اختلال واژینیسموس کرده باشد.

پژوهش های انجام شده نشان می دهند، شیوع این اختلال در همه ی جوامع بالاست و البته درمان پذیری این اختلال نیز، به همان میزان بالا برآورد شده است و معمولا با راهبردهایی مثل تمرینات ماهیچه ای کگل، استفاده از دیلاتور و یا استفاده از شیوه ی نوروفیدبک به سادگی قابل درمانند.

با بررسی پژوهش ها، می توان گفت میزان شیوع اختلال جنسی واژینیسموس در جوامع مختلف متفاوت است و تحت تاثیر عوامل مختلفی نظیر عوامل نژادی، فرهنگی، اجتماعی، اقتصادی، روانی و پزشکی می باشد.

شیوع کلی اختلالات جنسی در زنان ایرانی در یک فراتحلیل ۴۸ درصد گزارش شده است.

آمار مبتلایان به واژینیسموس

شیوع اختلال واژینیسموس در کلینیک های درمان اختلالات جنسی در بین بیماران مراجعه کننده برای سکس تراپی بین ۵ تا ۴۲ درصد گزارش شده است اما با توجه به ماهیت اختلال احتمالاً زنان بسیار زیادی هستند که به این اختلال مبتلا بوده ولی هیچ وقت برای درمان مراجعه نمی کنند.

از طرفی ممکن است برخی از زوجین با مراجعه به صفحات مجازی و مطالعه ی برخی مطالب، بدون مراجعه به متخصص سعی در خود درمانی این اختلال داشته باشند. هر چند که داشتن آگاهی می تواند در روند درمان مفید باشد اما به همان تناسب آگاهی نادرست می تواند منجر به شکست درمان شود زیرا افراد با صرف خواندن مطالب نمی توانند تمام اصول درمان را اجرا کنند و همین امر موجب می شود در صورت شکست های پی در پی، ناامید شده و از مراجعه به متخصص نیز اجتناب کنند.

با توجه به موارد ذکر شده می توان این گونه مطرح کرد که اختلال واژینیسموس با کمک درمانگر حوزه ی اختلالات جنسی و همکاری زوجین به سادگی قابل درمان است.

 

       منیره السادات حسینی

   زوج درمانگر و درمانگر حوزه اختلالات جنسی

 

16 تیر 1399 توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

ترتیب تولد

 

ترتیب تولد و ارتباط آن با ویژگی های شخصیتی بچه های آخر

ترتیب تولد

ترتیب تولد

 

 

از آنجایی که بسیاری از والدین پر مشغله وقت کافی برای آموزش همه چیز به فرزندان کوچک ندارند و آنها ممکن است به اندازه کافی از والدین توجه فردی نگیرند. و در کنار خواهر و برادر بزرگتر به دلیل جثه کوچکتر و توانایی کمتر احساس ناتوانی کنند. بنابراین تعداد زیادی از فرزندان آخر برای جلب توجه بسیار تلاش میکنند.
تعدادی از آنها سرگرم کننده یا جوک گوینده بزرگ خانواده می شوند.
گاهی برای جلب توجه، رفتارهای منفی مانند جیغ زدن و لجبازی از خود نشان می دهند.
همچنین مهارتهای اجتماعی خود را توسعه میدهند که باعث میشود اطرافیان کارهایی را برایشان انجام دهند و شخصیتشان جذاب تر به نظر برسد.

آنها برای رقابت با خواهر و برادرهای بزرگتر ممکن است سنت شکنی کنند یا سلیقه متفاوتی از خود نشان دهند،مثلا موهای خود را رنگ بنفش کنند و…
والدین برای بالا بردن عزت نفس فرزندان آخر می توانند دلیل  ناتوانیش را در برابر بزرگتر ها توضیح دهند. به او مسئولیت هایی در حد توانش دهند و بخاطر دستاوردهای روزمره او را تحسین کنند.

ترتیب تولد

7 تیر 1399 توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

واژینیسموس ، شایع ترین اختلال جنسی زنان

   واژينيسموس؛ شايع ترين اختلال جنسى زنان

بررسى علل: 
منشاء جسمى يا منشاء ذهنى ؟؟؟
يكى از علل واژينيسموس مى تواند، عدم شناخت آناتومى جنسى زنانه باشد.
براى مثال آيا شما مى دانسنيد كه اندازه ى واژن در زمان تحريك جنسى تغيير مى كند؟
طول واژن در حالت نرمال: ٧ تا ٨ سانتى متر و در حالت تحريك و آماده براى دخول : ٩/٥ تا ١٠/٥ سانت مى شود
همچنين قطر واژن در حالت نرمال ٢ سانتى متر و در زمان تحريك ٥ تا ٦ سانتى متر است.

يك علت ديگر،

وجود باورهاى نادرست و رايجى ست كه دختران با آن رشد كرده اند و اثرات منفى بر ذهن مى گذارد.
براى مثال بسيار شنيده ايم كه به دختران مى گويند: “عيبتو بپوشون”.
بنابراين چطور مى توان انتظار داشت، عضوى كه “عيب” خوانده مى شود بتواند يكدفعه در اولين دخول بدون هيچ شرم و اضطرابى بهترين عملكرد را داشته باشد.

علت بعدى؛

آماده نبودن بدن زن، تحريك نشدن به اندازه ى كافى و نداشتن معاشقه ى مناسب و همينطور ترس و اضطراب از دخول است كه مى تواند موجب گرفتگى ماهيچه هاى واژن و لگن ودر نهایت ایجاد واژینیسموس می شود.

ناشناخته و مبهم بودن رابطه ى جنسى براى برخى افراد و نداشتن آگاهى كافى ( از طرف زن و مرد ) ناخودآگاه مى تواند وحشتى درمورد از بين رفتن بكارت ايحاد كند كه همين امر ممكن است دخول را غير ممكن يا دردناك كند.

رفتار غيرهمدلانه و عدم صميمت از سوى همسر (مرد)، فشار روانى، شرايط محيطى نامناسب، عدم آرامش جسم و روح نيز مى تواند اختلال واژینیسموس را ايجاد كند.

خاطرات منفى، سابقه ى رفتارهاى آزاردهنده از سوى ديگران، تعارضات زناشويى، اختلافات و دعواهاى زوجين نيز از ديگر عوامل ايجاد كننده ى واژینیسموس است.
خاطرتان باشد كه در حين رابطه ى جنسى تمام تمركز زوجين بايد به ماهيت رابطه ى جنسى باشد.
به بيان ديگر هنگام رابطه ى جنسى، از فكر كردن بر هر مساله اى جز رابطه ى جنسى بپرهيزيد، زيرا تنش هاى ديگر مى تواند موجب اختلال جنسى شود.

 منیره السادات حسینی
روان شناس بالینی