۲۶ آذر, ۱۳۹۷

وسواس در شستن : این اختلال چه علائمی دارد؟

  • 5 ماه قبل
لطفا به ما امتیاز دهید
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading...

وسواس در شستن
وسواس در شستن : این اختلال چه علائمی دارد؟

وسواس در شستن

در نمایشنامه مکبث اثر شکسپیر ، دوشیزه مکبث خود را می کُشد زیرا دچار احساس گناه و همدستی در قتل پادشاه به او دست می دهد و هرگز او را رها نمی کند. شب ها یکی پس ازدیگری در خواب راه می رود در حالی که به طور وسواس گونه ای دستان خود را شسته تا از لکه های خونی که تصور می کند بر روی دستانش باقی مانده، خلاص شود و با این تصور که دیگر هرگز دستانش تمیز نخواهند شد خود را از بالای برج بلندی به پایین پرتاپ می کند.

افرادی که دچار اختلال  وسواس در شستن هستند دلایل وسواسی یکسانی ندارند اما علائم آنها همچون دوشیزه مکبث بسیار نافذ و چالش برانگیز است.

عبارت  OCDیک عبارت سه حرفی مخفف همچون ال او ال و او ام جی می باشد. این عبارت به افراد دچاراختلال وسواس در شستن اشاره دارد درحالی که  شرایط خانوادگی آنها نیز تحت تاثیر این عارضه قرار گرفته و همچون دوشیزه مکبث آنها را از ادامه ی زندگی معمولی خود باز می دارد.

فردی وسواس در شستن دارد که بیش از حد بادقت، مراقب و باریک بین در عمل شستن چیزی است و تمایل به انجام دوباره ی آن کار را داشته  و یا ممکن است خود را به عنوان کسی که بر این باور است که انسان می تواند در اخلاق و دیانت به حدکمال برسد ( رسیدن به کامل ترین و تمیز ترین حد ممکن) نیز تصور نماید. با این وجود بررسی های کلینیکی در شناخت اختلال وسواس در شستن، میزانی از وسواس و اجبار ناخواسته که هر دوی آنها بشدت بر عملکرد روزانه فرد موثر هستند و اغلب سبب ایجاد احساس درد و ناراحتی در فرد می شوند، را تحت پوشش قرار دهد.

چهار زیرمجموعه از این اختلال وجود دارند :

چک کردن: شامل چک کردن مداوم ومزاحمت آور یک محل است.

آلودگی /آلودگی ذهنی .آلودگی ذهنی یک احساس روان شناختی از کثیفی و یا گناه است. در بسیاری از موارد این نوع از وسواس،به سوء مصرف یا احساس عدم کنترل فرد ربط داده می شود. بدین معنی که فرد می تواند بدون لمس محیط آلوده احساس آلودگی کند و این امر بر رفتار فرد نسبت به مواد آلوده همچون خون که عکس العملی شدید به ویژه عملکردی تمیزکننده  نسبت به آن در فرد ایجاد می کند نیز بسیار تاثیرگذار است.

انباشتن ذخیره کردن . ویژگی بارز این گروه خرید بیش از حد مواد اولیه و عدم توانایی دور ریختن به هنگام شکستن یا بی استفاده بودن آنها می باشد. آنها در کنترل و مدیریت ذخیره کردن نیز دچار مشکلات جدی می شوند.

افکار کنجکاوانه و نشخوار کردن افکار ( بررسی چند باره اطلاعات  ). در این حالت معمولا افراد زمان بسیار زیادی را صرف بررسی سوالات بدون جواب که به نتیجه منطقی نیز نخواهند رسید می کنند.مثلا ” بعد از مرگ چه اتفاقی می افتد؟” درحالی که این افراد زمان را صرف افکار کنجکاوانه خود می کنند درد زیادی را متحمل می شوند و کنترل آگاهانه ای روی آن ندارند. افکار کنجکاوانه سبب اندیشیدن فرد مبتلا به وسواس در شستن به اتفاقات ناخوشایند و حوادثی مثل آسیب به کسی که دوستش دارد می گردد. این افکار تحت کنترل آگاهانه نیستند و درد و رنج بی پایانی را برای فرد به وجود می آورند.

اختلال وسواس در شستن بعنوان یکی از بخش های آلوده در او سی دی تلقی می شود. در اختلال ناپاکی – سرایت آلودگی – نیاز به تمیز کردن و شستن یک اجبار است  ترس وسواسی که نکند شی و یا محیط آلوده شده باشد . این ترس – ترس از ابتلا به بیماری یا مرگ  فردی که دوستش دارید در اثر این آلودگی می باشد.

یک مقیاس استاندارد – مقیاس اجباردر وسواس  یل براوون  به منظور تعیین میزان جدیت و شدت علائم در افراد دارای اختلال مورد استفاده روانپزشکان و متخصصین می باشد و همچنین این مقیاس در لیست شناسایی و دستورالعمل های آماری اختلال ذهنی منتشر شده توسط انجمن وابسته به روان پزشکی آمریکا جای گرفته است.

 

دلایل  ایجاد اختلال  وسواس در شستن

قابل ذکر است بدانید که  این اختلال در بین ۱ تا ۳ درصد جوامع رایج است و در هر دو جنس مونث و مذکر شیوع پیدا می کند. با این وجود در ۸۰ درصد موارد علائم قبل از سن ۱۸ سالگی بروز می کنند. علی رغم تمام تحقیقاتی که به منظور یافتن دلیل مشخصی در ایجاد این اختلال تا کنون انجام شده ، هنوز دلیل قطعی برای آن یافت نشده است .

همه محققان بر سر این موضوع اتفاق نظر دارند که اختلال وسواس در شستن می تواند نتیجه ترکیب الگوهای رفتاری و فکری نامناسب ، تاثیرات محیطی، موارد ژنتیکی و یا  زیست شناسی عصب که عوامل موثری بر ایجاد اختلال در فرد هستند ،باشد.

 

 

علائم و نشانه ها

یک موسسه ی تحقیقاتی در انگلیس لیستی از علائم و نشانه های بیانگر وجود اختلال در فرد را تهیه کرده است که به این صورت می باشد:

-استفاده از سرویس بهداشتی عمومی (ترس انتقال میکروب و آلودگی ها از دیگران )

-ارتباط با مواد شیمیایی  (  ترس آلوده شدن  )

-تکان دادن دستها ( ترس انتقال میکروب از دیگران )

-لمس درکوب یا دستگیره در (ترس انتقال میکروب از دیگران  )

-استفده از تلفن همگانی (ترس انتقال میکروب از دیگران )

-انتظار در صف عمل جراحی (ترس انتقال میکروب از دیگران  )

-ملاقات بیمار در بیمارستان  (ترس انتقال میکروب از دیگران )

-غذاخوردن در رستوران یا در کافه  (ترس انتقال میکروب از دیگران  )

-شستن لباس ها در ماشین لباسشویی اتوماتیک (ترس انتقال میکروب از دیگران  )

-لمس نرده پلکان یا پلکان نردبانی (  ترس انتقال میکروب از دیگران )

-لمس پایه ها (ترس انتقال میکروب از دیگران  )

-بودن در میان جمعیت (  ترس انتقال میکروب از دیگران )

-دوری از اشیا قرمز ولکه ها  (ترس از آلوده شدن به ویروس اچ آی وی از لکه های خون مانند )

-لباسها ( تکان دادن لباس ها برای خلاص شدن از سلول های مرده پوست – ترس از آلوده شدن )

-مسواک زدن مفرط ( ترس از باقی ماندن بیماری در دهان اگر مدت زمان مسواک زدن آنها کوتاه باشد )

-تمیز کردن آشپزخانه و حمام (ترس از شیوع میکروب در خانواده )

 

برای بسیاری از افراد رسیدن به زمانی که احساس تمیزی به آنان دست بدهد تاثیر جدی بر مشارکت آنان در فعالیت ها و ارتباطات دارد. بعلاوه یک مشکل فیزیکی ثانویه – دست مالی کردن  ( دست کشیدن روی پوست ) مداوم و تمیز کردن پوست  خصوصا استفاده از مواد ساینده وشیمیایی نیز وجود دارد . اصلا غیر عادی نیست اگر فرد مبتلا به اختلال وسواس در شستن از حضور در مکان هایی که قبلا ترس از آلوده شدن را در آنها تجربه کرده اند، خودداری کنند .

افراد مبتلا به این اختلال ،هزینه های زیادی را برای خرید مواد شوینده می پردازند. همچنین ممکن است به وسایل الکتریکی نیز در اثر شستشو و استفاده از مواد پاک کننده آسیب جدی برسانند.

شاید مشهورترین فردی که اختلال وسواس در شستن را توسع داد هاوارد هاگز باشد . یک مرد زیرک طراح  ،مهندس  بزرگ و بانفوذ و رکوردشکن در سن ۴۶ سالگی از اجتماع ( زندگی اجتماعی )  ناپدید و باقی عمر خود را در تنهایی سپری نمود .حتی کوتاه نمودن موهایش حدود سه ساعت طول می کشید درحالی که لباس مخصوص می پوشید و ابزار مربوطه را در الکل نگهداری می کرد.

 

درمان اختلال وسواس در شستن

درمان این اختلال شامل استفاده از درمان های رفتاری و گاهی اوقات تجویز مهارکننده های بازجذب سروتونین و داروهای سه حلقه ای ضد افسردگی می باشد.

درمان های رفتاری معمولا قراردادن فرد در معرض دلیل ایجاد کننده ترس ازآلودگی بدون اجازه تمیز کردن آن است . روان درمانی روان پویشی ممکن است برخی جوانب این اختلال را کنترل نماید.

 

پیش بینی بروز این اختلال در افراد مختلف

اقدامات روان شناختی  همچون درمان های رفتاری و ادراکی- رفتاری در ترکیب با داروهای مناسب نتایج خوبی درکاهش اختلال وسواس در شستن را در پی داشته اند.

 

منبع : لینک

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *