اورولوژی

واریکوسل چیست + علائم ، علت و درمان قطعی آن

واریکوسل چیست + علائم ، علت و درمان قطعی آن

واریکوسل چیست؟

واریکوسل، اتساع و پیچ خوردگی شبکه ی سیاهرگ های بالای بیضه ها می باشد و بسیار شبیه به بروز واریس در پاهاست.

واریکوسل ها ،دلایل شایع کاهش تولید اسپرم و کاهش کیفیت آن هستند که منجر به نازایی در آقایان می شود . با این وجود همه ی آنها بر تولید اسپرم تاثیرگذار نیستند و تنها می توانند بیضه ها را تحت تاثیر قرار دهند و از حالت نرمال خارج کنند.

اکثرا در طول زمان پیشرفت می کنند. خوشبختانه اکثر واریکوسل ها به راحتی شناسایی شده و ممکن است نیاز به درمان نداشته باشند . اگر یک واریکوسل علائمی ایجاد کرد با عمل جراحی رفع خواهد شد .

علائم واریکوسل

واریکوسل معمولا علائم یا نشانه ای ایجاد نمی کند . به ندرت فرد ممکن است احساس درد کند و درد آن ممکن است

• از حالت حاد تا کسل کننده متغییر باشد .
• با ایستادن و فشار فیزیکی افزایش یابد.
• در طول روز وخیم تر شود .
• به هنگام درازکشیدن به پشت عود کند .
• اختلال در باروری

با گذر زمان ممکن است واریکوسل بزرگتر شده و فرد را با مشکلات جدی مواجه سازد. شرایط ممکن است سبب تورم در بیضه ها

مخصوصا سمت چپ شود .

در صورت مواجه با واریکوسل چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

چون این بیماری نشانه ای ندارد پس درمان های اولیه هم برای آن وجود نخواهد داشت . ممکن است طی سنجش باروری یا فعالیت فیزیکی روتین توسط متخصصین کشف شود.

با این حال در صورت احساس درد یا تورم در کیسه بیضه ، کشف توده ای در کیسه بیضه ،مشاهده ی تفاوت سایز در بیضه ها و یا گسترش واریکوسل در جوانی و داشتن مشکلاتی در باروری به پزشک مراجعه نمایید. برخی از این عوامل سبب ایجاد توده در کیسه بیضه و یا درد بیضه ها شده که نیازمند درمان فوری می باشد .

علت ایجاد واریکوسل

مجرای بیضه ، جریان خون را به بیضه ها منتقل می کند . دلیل ایجاد این بیماری هنوز مشخص نیست. با این وجود بسیاری از متخصصین معتقدند واریکوسل زمانی بروز می کند که دریچه های درون رگ ها در مجرای بیضه از جاری شدن خون به صورت مناسب و مطلوب جلوگیری می کنند.در نتیجه رگها عریض می شوند.

این احتمال آسیب به بیضه ها و مشکل در باروری را در فرد افزایش می دهد. واریکوسل اغلب طی بلوغ رخ می دهد و اکثرا در سمت چپ به دلیل وجود سیاهرگ بیضه ای در این قسمت نیز بروز می کند.

عوامل خطرزا در واریکوسل

عامل خطر زایی وجود ندارد .

عوارض واریکوسل

واریکوسل ممکن است موجب بروز عوارض ذیل در فرد شود:

انقباض و چروکیدگی بیضه:

 حجم بیضه شامل لوله های تولید کننده اسپرم است. هنگامی که آسیب ببیند مثلا واریکوسل – منقبض شده و نرمی خود را از دست می دهد. دلیل مشخصی که چرا بیضه ها منقبض و چروک می شوند وجود ندارد  اما نقص در عملکرد دریچه ها به خون اجازه ورود به سیاهرگ را داده که منجر به افزایش فشار خون در رگ شده و سم را وارد جریان خون کرده که منجر به آسیب بیضه می شود .

نازایی 

واریکوسل ممکن است دمای داخل یا اطراف بیضه ها را بالا نگه دارد که بر تشکیل اسپرم ها، حرکت آنها و عملکردشان  موثر خواهد بود .

تشخیص واریکوسل چگونه انجام می شود؟

پزشک ممکن است آزمایش فیزیکی را که در تشخیص توده نه چندان باریک بالای بیضه ها را پیشنهاد دهد. در صورتی که به اندازه کافی بزرگ باشد پزشک آن را احساس خواهد کرد.

در صورتی که واریکوسل کوچکتری دارید پزشک از شما می خواهد تا بایستید  نفس عمیق بکشید و آن را در حالی که حالت تهاجمی دارید نگه دارید . این به پزشک در شناسایی انبساط غیرطبیعی رگ ها کمک می کند .

اگر آزمایش فیزیکی کافی نبود، انجام سونوگرافی کیسه بیضه که با استفاده از امواج با فرکانس بالا،  تصاویری از ساختار درون بدن را به منظور یافتن دلایل دیگری که منجر به این علائم شده اند نیز برای پزشک فراهم می کند.

•  درمان واریکوسل

درمان ممکن است ضروری نباشد .بسیاری از مردان با واریکوسل و بدون هیچ درمانی قادر هستند تا پدر شوند. با این وجود اگر این عارضه سبب ایجاد درد ،کوچک شدن بیضه ها و  نازایی در فرد شد، بهتر است متدهای درمانی این عارضه برای او پیاده سازی شود.

در مواردی که علت نازایی، مرد است ، درمان واریکوسل به درمان و ارتقا کیفیت اسپرم  در صورت استفاده از تکنیک Ivf  منتهی خواهد شد.

عدم پیگیری درمان بیماری در بزرگسالی می تواند عوارضی همچون پیشروی تحلیل بیضه، احساس درد یا منی غیرمعمولی را در پی داشته باشد . اگرچه درمان واریکوسل ویژگی های اسپرم را بهبود می بخشد  اما ممکن است  یک واریکوسل مورد درمان قرار نگرفته منجر به بدتر شدن کیفیت اسپرم در طول زمان شود .

عمل جراحی برای این بیماری ممکن است خطراتی داشته باشد، از جمله:

• تجمع آب اطراف بیضه ها
• بازگشت مجدد واریکوسل
• عفونت
• آسیب به سرخرگ

انواع عمل های جراحی عبارتند از:

• عمل جراحی باز . این روش درمانی برای درمان بیماران سرپایی با استفاده از بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود . معمولا در این روش، پزشک معالج رگ را از طریق کشاله ران عمل می کند اما اغلب ممکن است که شکافی در شکم یا زیر ران ایجاد کند. .

پیشرفت ها در اصلاح واریکوسل منجر به کاهش عوارض بعد از عمل جراحی شده است . یکی از این پیشرفت ها استفاده از ابزار عمل میکروسکپی ست که به پزشک دید بهتری از منطقه در حال درمان می دهد . دیگری داپلر سونوگرافی است که در هدایت مسیر عمل بسیار موثر است .

فرد پس از انجام این عمل جراحی،پس از دو روز قادر به انجام فعالیت های روزانه خود خواهد بود .در صورتی که احساس ناراحتی نکردید می توانید فعالیت های شدید همچون ورزش و تمرین را پس از دوهفته انجام دهید .

درد ناشی از این عمل جراحی بسیار کم است اما ممکن است تا چند روز یا چند هفته ادامه داشته باشد .پزشک ممکن است داروهایی به منظور کاهش درد برای مدت مشخصی پس از عمل تجویز کند .پس از آن ممکن است پزشک دستور العمل استفاده از مسکن هایی همچون استامینوفن و ایبوپروفن برای کاهش ناراحتی و درد برای بیمار تجویز نماید.

پزشک ممکن است برقراری رابطه جنسی را برای مدتی ممنوع کند .اغلب حدود چند ماه پس از عمل طول می کشد تا در کیفیت اسپرم ها بهبودی رخ دهد . به این دلیل است که سه ماه برای تشکیل اسپرم جدید زمان لازم است .

عمل جراحی باز با استفاده از میکروسکوپ و روش سابینگووال بالاترین میزان موفقیت را در میان دیگر عمل ها دارد .

• عمل لاپروسکوپی . پزشک معالج شکاف کوچکی در شکم ایجاد کرده و ابزاری باریک به داخل آن فرستاده تا بتواند واریکوسل را ببیند و آن را درمان نماید .این عمل نیازمند بیهوشی کامل است .
• انسداد زیرپوستی . متخصص رادیولوژی لوله ای باریک را به داخل کشاله ران یا گردن وارد کرده که از طریق آن بتواند ابزار عمل را به داخل بدن بفرستد . رگ های اتساع یافته بر روی مانیتور نمایش داده می شوند. پزشک حلقه ای مارپیچ یا محلولی که سبب ایجاد شکاف جهت ایجاد انسداد در رگ های بیضه ها شده و جریان خون را متوقف نموده را وارد رگ می کند و واریکوسل را عمل می کند . این عمل به اندازه عمل جراحی مورد استفاده قرار نمی گیرد .

پس از انسداد می توانید بعد از دو روز به محل کار خود برگردید و فعالیت های ورزشی‌تان را پس از 10 روز شروع کنید.

منبع : لینک

دربارهسان کد

میرا مدیر ارشد مشتری مدیفای است و او استراتژی های جستجو را برای انواع مختلف مشتری از مارک های بین المللی گرفته تا مشاغل کوچک و متوسط ​​تدوین کرده است.