۲۶ آذر, ۱۳۹۷

خون در ادرار : همه چیز در مورد علل، تشخیص و درمان آن

  • 5 ماه قبل
لطفا به ما امتیاز دهید
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading...

خون در ادرار

 خون در ادرار : همه چیز در مورد علل، تشخیص و درمان آن

خون در ادرار

خون در ادرار در اصطلاح پزشکی نیز با نام هماتوریا شناخته می شود . شرایط  و بیماری های مختلف و متعدد می توانند سبب بروز هماتوریا در فرد شوند.  بیماری ها می تواند عفونت ها، بیماری های کلیوی، سرطان و به ندرت بیماری های خونی را شامل شود . ممکن است خون در ادرار با چشم غیر مسلح هم قابل مشاهده باشد و یا در اندازه های خیلی ریز که با چشم دیده نمی شوند در خون وجود داشته باشند. وجود هر خونی در ادرار می تواند نشانه ای از مشکلی جدی در سلامت انسان باشد حتی اگر یکبار اتفاق بیفتد . بهتر است هر چه زودتر با پزشک خود مشورت کنید .نادیده گرفتن هماتوریا منجر به بدتر شدن اوضاع و تبدیل آن به سرطان یا بیماری های کلیوی خواهد شد . پزشک با انجام آزمایش ادرار و عکس برداری، دلیل هماتوریا را مشخص خواهد کرد.سپس به درمان بیمار بپردازد .

 

انواع هماتوریا کدام اند؟

هماتوریا ناخالص: در صورت وجود خون به مقدار کافی که باعث ادرار قرمز یا صورتی رنگ شود و لکه های خون قابل مشاهده باشند دچار هماتوریا ناخالص شده اید .

هماتوریا میکروسکوپی: خون به صورت ذره های ریز و به حدی که با میکروسکوپ قابل رویت باشد وجود دارد .در این نوع هماتوریا، فقط یک تست آزمایشگاهی قادر به تشخیص خون در آن خواهد بود و یا چک کردن نمونه ادرار زیر میکروسکوپ بیانگر هماتوریا میکروسکوپی خواهد بود .

 

چه دلایلی سبب بروز هماتوریا در فرد می شود ؟

دلایل احتمالی زیادی در بروز هماتوریا وجود دارند .در برخی موارد خون ممکن است از منبعی دیگر باشد . خون موجود در ادرار ممکن است از واژن خانم ها – به هنگام انزال در آقایان و یا حرکات شکم در خانم ها و اقایان و یا هردو  باشد .اگر خون مستقیما در ادرار باشد دلایل متعددی خواهد  داشت .

 

عفونت

عفونت یکی از رایج ترین دلایل هماتوریا است .عفونت ممکن است در مجاری ادراری، مثانه و یا کلیه ها باشد . عفونت به هنگام حرکت باکتری در میزراه که منتقل کننده ادرار از مثانه به خارج بدن است ایجاد می شود .عفونت ممکن است به مثانه و یا حتی به کلیه ها نیز سرایت کند و اغلب سبب درد و تکرر ادرار می شود .ممکن است هماتوریا ناخالص یا میکروسکوپی باشد .

 

سنگ ها

یکی دیگر از دلایل ایجاد هماتوریا ،وجود سنگ در مثانه و یا کلیه هاست. اینها ذرات کریستالی و شفافی هستند که از مواد معدنی موجود در ادرار ساخته می شوند و می توانند به مثانه و کلیه ها راه یابند . سنگ های بزرگ موجب انسداد و در نتیجه هماتوریا و دردی شدید خواهند شد .

 

بزرگی پروستات

در مردان میانسال و مسن تر علت شایع هماتوریا، بزرگی پروستات است . این غده در زیر مثانه و نزدیک به میزراه واقع شده است. به هنگام بزرگ شدن پروستات که اغلب در مردان میانسال رخ می دهد ،سبب فشرده شدن میزراه می شود و اختلال در ادرار کردن و عدم تخلیه کامل مثانه را در پی دارد . این عارضه می تواند منجر به عفونت مجاری ادراری و خون در ادرار شود .

 

سنگ کلیه

سنگ کلیه تاثیر کمرنگی در بروز  هماتوریا دارد. بیماری یا التهاب در کلیه نیز می تواند سبب هماتوریا شود .این بیماری میوتواند خودش به تنهایی رخ داده یا در اثر بیماری دیگری همچون دیابت باشد .

در کودکان ۶ تا ۱۰ سال  بیماری کلیوی Post –streoyococoal glomerulonephritis موجب هماتوریا می شود .  این اختلال پس از گذشت یک یا دو هفته از عدم پیگیری درمان عفونت استرپ نیز گسترش می یابد . این مورد بسیار نادر است زیرا آنتی بیوتیک ها به سرعت عفونت را در بدن درمان می کنند.

 

سرطان

سرطان مثانه، کلیه و یا پروستات می تواند یکی از دلایل وجود خون در ادرار باشد . این علامتی ست که در سرطان های پیشرفته رخ می دهد و جزء علائم اولیه بیماری نیست .

داروها

مصرف داروهای خاصی می توانند سبب هماتوریا شوند، از جمله :

پنی سیلین

آسپرین

-رقیق کننده های خون مثل هپارین و وارفارین

سیکلوفسفومایید که برای درمان سرطان های خاص استفاده می شود.

 

دلایلی که کمتر منجر به هماتوریا می شوند

دلایل دیگری  وجود دارند که کمتر منجر به هماتوریا می شوند . بیماریهای نادر خونی مثل کم خونی داسی شکل، سندروم آلپورت هموفیلی نیز ممکن است سبب خون در ادرار شوند . تمرینات اضطرابی یا صدمه به کلیه ها موجب مشاهده خون در ادرار می شوند .

 

چگونه هماتوریا در فرد تشخیص داده می شود ؟

در صورتی که مشکوک به هماتوریا هستید و به پزشک مراجعه کرده اید بایستی به سوالات زیادی پاسخ دهید . پزشک در مورد حجم خون موجود در ادرار و زمان مشاهده خون هنگام ادرار کردن سوالاتی از شما خواهد پرسید. همچنین تعداد دفعات ادرار ،احساس هرگونه درد به هنگام دفع ادرار ،مشاهده توده های خون و داروهایی که باید استفاده کنید نیز اطلاعاتی لازم است .

پزشک ممکن است آزمایش فیزیکی و یا جمع آوری نمونه از ادرار را پیشنهاد دهد . بررسی ادرار می تواند وجود خون در ادرار و تشخیص باکتری در صورت عفونت را نشان دهد . همچنین ممکن است پزشک سی تی اسکن، عکس برداری با اشعه را نیز انجام دهد .

 

دیگر آزمایش احتمالی که ممکن است پزشک دستور انجام آن را بدهد سیتوسکپی است .در این روش دوربینی کوچک توسط لوله ای ظریف به مثانه و میزراه فرستاده می شود . با تصویر دوربین پزشک به آزمایش  بخش درونی مثانه و میزراه برای تشخیص دلیل هماتوریا می پردازد .

 

چه زمانی بدنبال درمان دارویی باشیم ؟

برخی دلایل وجود خون در ادرار ممکن است جدی باشند .پس در صورت مشاهده اولین بار خون در ادرار به پزشک مراجعه کنید. حتی ذرات کم خون را نادیده نگیرید. حتی اگر خون در ادرار را نمی بینید اما درد و سختی به هنگام دفع ادرار ،درد شکمی و یا درد کلیوی را حس می کنید حتما به پزشک مراجعه کنید . ممکن است آنها نشانه ای از هماتوریا میکروسکوپی باشد .

 

اگر نمی توانید ادرار کنید به هنگام دفع ادرار توده خونی می بینید و یا خون در ادرار را توام با یکی ازموارد زیر دارید  به دنبال درمان اورژانسی باشید:

تهوع

استفراغ

تب

لرز

درد در پشت پهلو و شکم

 

عوارض همراه هماتوریا چیست؟

بسیاری از دلایل هماتوریا جدی هستند .نادیده گرفتن آنها عواقب  جبران ناپذیری برای فرد در پی خواهد داشت . اگر علائم منجر به سرطان شود و آن را نادیده بگیرید باعث پیشرفت و گسترش آن در سرتاسر بدن و غیرقابل درمان خواهد شد . عدم درمان عفونت ها منجر به از کارافتادن کلیه ها می گردد.

چنانچه دلیل بروز هماتوریا، بزرگی پروستات باشد مطمئنا درمان به کاهش علائم کمک می کند. نادیده گرفتن آن منجر به تکرر ادرار ،درد شدید و حتی سرطان می شود .

نادیده گرفتن هماتوریا توام با وجود سنگ موجب درد شدید در فرد می شود .تجویز دارو و درمان به دفع سنگ ها کمک فراوانی می کند . این درمان ها با شکستن سنگ ها به قطعات ریزتر که دفع آن را راحت تر می سازد نیز انجام می شوند.

 

چگونه میتوان از بروز هماتوریا پیشگیری کرد؟

جلوگیری از بروز هماتوریا به معنی پیشگیری از ایجاد دلایل آن است :

  • به منظور جلوگیری از عفونت: نوشیدن آب زیاد،ادرار بلافاصله پس از آمیزش و رعایت بهداشت
  • به منظور جلوگیری از تشکیل سنگها : نوشیدن آب زیاد، اجتناب از مصرف غذاهای شور و مواد غذایی خاص مثل اسفناج و ریواس
  • برای پیشگیری از ابتلا به سرطان مثانه: سیگار را ترک کنید، کار با مواد شیمیایی را کاهش داده و مصرف آب را افزایش دهید .

 

منبع : لینک

معرفی پزشکان اورولوژی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *